網膜に起こる眼の病気
網膜に異常を来たす疾患は様々あります。
ここでは、代表的な疾患として
- 網膜剥離
- 網膜色素変性症
- 糖尿病性網膜症
- 網膜血管閉塞症
について見ていきましょう。
字のごとく、網膜が剥離する病気です。加齢による硝子体の萎縮で、牽引されておこるものや、外傷で網膜に外力が加わることでおこるもの等があります。
網膜がはがれてしまえば、はがれた部分の視野が欠損します。剥がれる前の特徴的な症状として、「光視症」と「飛蚊症」があげられます。
「光視症」とは、キラキラしたものが見えるという症状をいいます。網膜剥離の前兆として有名であり、網膜の微小な剥離や牽引を反映していると考えられます。
また、「飛蚊症」は虫がとんでいるように小さな点が動くように見える状態をいいます。これは、網膜からの小さな出血が硝子体を移動する様子を見ていると考えられます。
このような症状を来した後に、視野が欠損するとなれば網膜剥離の可能性が高いでしょう。治療は、レーザーで網膜を焼き付けるか、手術で網膜を眼にしっかりと圧迫する処置を行います。
網膜色素変性症では、光を感知する細胞に変性が及びます。
夜盲と呼ばれる、暗いところでものがよく見えない症状から始まり、徐々に周辺の視野が欠損していきます。進行は非常に緩やかですが、最終的には失明に至ります。
治療法が確立されておらず、研究段階の疾患です。
糖尿病を放置したり、血糖のコントロールが悪いと網膜を障害します。
網膜を栄養する血管に障害が及ぶことで、網膜の出血を来します。また、網膜の虚血が原因で、新しい血管が成長してきます。新生血管はもろく、出血をおこします。最終的に網膜はボロボロとなり視力低下をきたします。
治療としては厳密な血糖コントロールを行い進行を食い止めることとなります。また、レーザーで網膜をまばらに焼き、虚血になった網膜の酸素需要を減らすことも有用とされています。
網膜を栄養する血管に閉塞をおこす疾患です。
網膜静脈閉塞症では、動脈硬化のある患者で血管に血栓がつまることでおこります。急な視力低下が起こります。眼底の様子で診断することができます。
網膜中心動脈閉塞症でも同様に、動脈硬化のある患者で血栓が動脈につまって起こります。
こちらも急な視力低下をおこし、数十分閉塞した状態が続くと失明に至ります。
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