線維柱帯切開術(トラベクロトミー)
軽度の原発開放隅角緑内障などの手術に対して行なわれるのが、線維柱帯切開術です。
線維柱帯切開術(トラベクロトミー)は目詰まりを起こしている線維柱帯を切開してシュロム管を直接、前房に開放する手術になります。
この方法は線維柱帯切除術のように眼球壁に新たな排出路を作るのではなく、既存のルートを利用する点で、手術も線維柱帯切除術に比べると簡便的で、感染症などの重篤な合併症を起こす危険性が少なくなるのが利点です。
線維柱帯切開術(トラベクロトミー)の方法
局所麻酔をした後、結膜を切開して強膜の一部をめくり、そこから細い金属棒(トラベクトローム)をシュレム管に挿入して線維柱帯を切開していきます。
その後トラベクトロームを回転させてシュレム管を前房側に開放させます。最後に強膜と結膜を元に戻す事で房水を排出する経路が再び通るようになり、シュレム管へ流れやすくなります。
手術時間は30分〜1時間ほどで済みます。日帰り手術も可能ですが、手術後経過を見ながら眼圧をコントロールする必要がありますので数日入院を要する場合が多いようです。
線維柱帯切開術(トラベクロトミー)のリスク
この方法の欠点として線維柱帯切除術と比べて眼圧を下げる効果は低いというのがあります。また時間がたつと再度目詰まりを起こして眼圧が上昇することがあるということです。
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