レーザー虹彩切開術
レーザー虹彩切開術は主に原発閉塞隅角緑内障の治療で一般的に行なわれている方法で、
レーザーで虹彩に孔をあけて房水の通り道を作ります。
原発閉塞隅角緑内障
加齢や白内障などで水晶体が膨張すると水晶体が前に出て虹彩と接近します。
そうすると房水が後房から前房への出口を失って後房にたまることになります。
たまった房水は虹彩を前に押し出し、房水の排出口である隅角をふさぎます。
これが原発閉塞隅角緑内障です。
レーザー虹彩切開術
レーザー虹彩切開術は狭くなった隅角を広げるために
レーザーで虹彩に小さな孔を開け房水の通り道を作ります。(@の道)
その結果、房水が後房から前房へ流れ(Aの道)、
房水の圧迫がなくなるため虹彩が後ろにさがって隅角の空間が確保できるようになるのです。
この手術を受ける前に「縮瞳薬」という薬を点眼して虹彩周辺部を広くしてレーザーを当てやすいようにします。また虹彩が薄く延びるので孔が空けやすくなるという狙いもあります。
その後、点眼麻酔をして手術専用のコンタクトレンズを角膜に装着してレーザーを照射していきます。
ここで使うレーザーは角膜を焼かないように熱を発生しにづらく、かつ高エネルギーを照射出来る「ヤグレーザー」が優れているとされています。
この手術は外来で受ける事が出来るのが特徴で、効果が高い手術法であると言えます。また、急性緑内障が起こった時でも、この手術法が使われます。
レーザー虹彩切開術の注意点
このレーザー治療の注意点として角膜に多少なりともストレスを与えるため、角膜が弱い方は受けられない場合があります。また眼圧が高いと角膜が濁ることがあり、この状態でもレーザーを受けられません。
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