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		<title>緑内障～原因・治療法・予防法～</title>
		<link>http://xn--pbk059rc1a.com/glaucoma/</link>
		<description>緑内障は眼圧によって視神経が圧迫され、損傷をうけることで視野が狭くなったり、欠けたりする病気です。日本人の失明原因一位で潜在患者数５００万以上といわれています。</description>
		<language>ja</language>
		<pubDate>Tue, 31 Jan 2017 22:07:59 +0900</pubDate>
		<lastBuildDate>Tue, 31 Jan 2017 22:07:59 +0900</lastBuildDate>
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			<title>線維柱帯切開術～緑内障の手術～</title>
			<link>http://xn--pbk059rc1a.com/glaucoma/trabeculotomy.html</link>
			<description><![CDATA[
軽度の原発開放隅角緑内障などの手術に対して行なわれるのが、線維柱帯切開術です。線維柱帯切開術（トラベクロトミー）は目詰まりを起こしている線維柱帯を切開してシュロム管を直接、前房に開放する手術になります。この方法は線維柱帯切除術のように眼球壁に新たな排出路を作るのではなく、既存のルートを利用する点で、手術も線維柱帯切除術に比べると簡便的で、感染症などの重篤な合併症を起こす危険性が少なくなるのが利点です。(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});線維柱帯切開術（トラベクロトミー）の方法局所麻酔をした後、結膜を切開して強膜の一部をめくり、そこから細い金属棒（トラベクトローム）をシュレム管に挿入して線維柱帯を切開していきます。その後トラベクトロームを回転させてシュレム管を前房側に開放させます。最後に強膜と結膜を元に戻す事で房水を排出する経路が再び通るようになり、シュレム管へ流れやすくなります。手術時間は30分～１時間ほどで済みます。日帰り手術も可能ですが、手術後経過を見ながら眼圧をコントロールする必要がありますので数日入院を要する場合が多いようです。線維柱帯切開術（トラベクロトミー）のリスクこの方法の欠点として線維柱帯切除術と比べて眼圧を下げる効果は低いというのがあります。また時間がたつと再度目詰まりを起こして眼圧が上昇することがあるということです。△緑内障　TOPへ戻る△
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			<pubDate>Thu, 31 Jul 2014 07:17:10 +0900</pubDate>
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			<title>線維柱帯切除術～緑内障の手術～</title>
			<link>http://xn--pbk059rc1a.com/glaucoma/trabeculectomy.html</link>
			<description><![CDATA[
線維柱帯切除術は眼球壁に新たな房水の排出路を作る手術になります。主に原発開放隅角緑内障や正常眼圧緑内障治療の手術として行われます。線維柱帯切除術の方法局所麻酔をした後結膜を切開してめくり、その下にある強膜を半分の薄さに剥いでいきます。残した強膜に隅角へ向けて孔を開け虹彩にも孔を開けていきます。その後、剥いだ方の強膜をかぶせ縫いつけて戻します。完全に縫い合わせるのではなく房水が排出されるよう調整して縫い合わせるのです。ただ新たに作った房水の排出路は、このままにしておくと人間の自然治癒によってふさがってしまいます。そこで手術中には「マイトマイシンＣ」という抗がん剤を微量塗っていき、強膜と結膜による癒着で房水の排出路がふさがるのを防ぎます。手術後、眼圧が十分に下がらないようならば切開創を縫合してある糸をレーザーで切断し、房水の流れを調整します。排出された房水は切開した強膜の縫い目から結膜の下へ流出して結膜の血管へ吸収されます。そのため結膜の下に濾過胞という膨らみができます。手術時間は30分～１時間ほどで済みますが、手術後経過を見ながら眼圧をコントロールする必要がありますので数日～2週間程度入院を要します。線維柱帯切除術のリスク眼圧が下がり過ぎて網膜の張りが無くなった事による視力低下・手術後の細菌感染・白内障の悪化などの危険性があります。△緑内障　TOPへ戻る△(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
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			<pubDate>Thu, 31 Jul 2014 07:17:00 +0900</pubDate>
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			<title>レーザー線維柱帯形成術～レーザー治療～</title>
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			<description><![CDATA[
レーザー線維柱帯形成術とはレーザー線維柱帯形成術は目詰まりを起こしている線維柱帯にレーザーを照射して、目詰まりを解消して房水の流れを促進し眼圧を下げる方法です。開放隅角緑内障、正常眼圧緑内障などの治療で用いられ、薬物療法で十分な効果が出ない場合に行われます。(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});あくまで線維柱帯の目詰まりを起こしているタイプの緑内障に使えますので原発閉塞隅角緑内障など隅角が狭くなるタイプの緑内障には効果がありません。緑内障の原因の一つに線維柱帯のつまりがあります。線維柱帯とは房水が眼球から排出される排出口にあたるところでフィルターのような役目があります。ここが詰まると眼球に房水がたまり眼圧が上がります。ここにレーザーを照射すると線維柱帯の網の目が開き房水の流れが促進されます。レーザー線維柱帯形成術のメカニズムは不明なぜレーザーを当てると目詰まりが取れるのかというメカニズムは詳しくは分かっておらず様々な説が挙げられています。レーザーの照射によって照射部分は熱で固まり痕痕をつくって収縮しますが、その収縮した部分が周囲の線維柱帯が引っ張られて開くという説や、活性化した線維柱帯の細胞によって目詰まりが解消されるという説が考えられています。選択的レーザー線維柱帯形成術通常のレーザー線維柱帯形成術は線維柱帯の周辺部にも損傷を与えてしまうので、繰り返し行うには限界がありました。一方、選択的レーザー線維柱帯形成術は線維柱帯の色素細胞だけを選んで照射します。そうすることで線維柱帯に与えるダメージを抑え、繰り返しの治療が可能になるのです。治療は一年に一回受ければよく毎日の点眼を減らしたり、手術の必要性をなくすこともできます。レーザー線維柱帯形成術の注意点レーザー虹彩切開術に比べると身体的負担も少なく安全な方法ですが、その分高い効果を期待できるものではありません。またレーザー治療後数年で元に戻ってしまうという欠点もあり、その場合再度レーザー治療を受けなくてはいけません。△緑内障　TOPへ戻る△
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			<pubDate>Thu, 31 Jul 2014 07:16:53 +0900</pubDate>
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			<title>レーザー虹彩切開術～緑内障のレーザー治療～</title>
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			<description><![CDATA[
レーザー虹彩切開術は主に原発閉塞隅角緑内障の治療で一般的に行なわれている方法で、レーザーで虹彩に孔をあけて房水の通り道を作ります。原発閉塞隅角緑内障加齢や白内障などで水晶体が膨張すると水晶体が前に出て虹彩と接近します。そうすると房水が後房から前房への出口を失って後房にたまることになります。たまった房水は虹彩を前に押し出し、房水の排出口である隅角をふさぎます。これが原発閉塞隅角緑内障です。レーザー虹彩切開術レーザー虹彩切開術は狭くなった隅角を広げるためにレーザーで虹彩に小さな孔を開け房水の通り道を作ります。(①の道）その結果、房水が後房から前房へ流れ（②の道）、房水の圧迫がなくなるため虹彩が後ろにさがって隅角の空間が確保できるようになるのです。この手術を受ける前に「縮瞳薬」という薬を点眼して虹彩周辺部を広くしてレーザーを当てやすいようにします。また虹彩が薄く延びるので孔が空けやすくなるという狙いもあります。その後、点眼麻酔をして手術専用のコンタクトレンズを角膜に装着してレーザーを照射していきます。ここで使うレーザーは角膜を焼かないように熱を発生しにづらく、かつ高エネルギーを照射出来る「ヤグレーザー」が優れているとされています。この手術は外来で受ける事が出来るのが特徴で、効果が高い手術法であると言えます。また、急性緑内障が起こった時でも、この手術法が使われます。レーザー虹彩切開術の注意点このレーザー治療の注意点として角膜に多少なりともストレスを与えるため、角膜が弱い方は受けられない場合があります。また眼圧が高いと角膜が濁ることがあり、この状態でもレーザーを受けられません。△緑内障　TOPへ戻る△
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			<pubDate>Thu, 31 Jul 2014 07:16:46 +0900</pubDate>
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			<title>緑内障の点眼薬の使用方法</title>
			<link>http://xn--pbk059rc1a.com/glaucoma/how-to-administer-eyedrops.html</link>
			<description><![CDATA[
緑内障の治療の基本は点眼薬における眼圧コントロールです。しかし、ただ通常の点眼薬（疲れ目などで使う点眼薬）のようにさしてしまっては、せっかくの薬の効果を十二分に得る事が出来ません。また緑内障の点眼薬には多かれ少なかれ副作用があり、正しい点眼方法を身につけないと全身に起きる副作用の症状を軽減する事が出来ません。ここでは緑内障の点眼方法や注意点を解説します。(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});効果的な点眼方法点眼薬の効果を高める方法を紹介します。まず指で軽く下まぶたを下に引き、薬を１滴だけそこに落とした後、ゆっくりと目を閉じて、薬が目全体に行き渡るようにします。その時に行なう効果をより高めるコツとして、目頭を指で軽く３分以上押さえて下さい。その理由はこうする事で、薬が全身に回っていくのを防ぎ、全身への副作用の症状を軽減する事が出来るからです。複数の点眼薬が処方された場合点眼薬を複数処方された場合、前の薬を点眼してから５分以上開けて次の薬を点眼するようにしましょう。そうする事で前の薬が浸透される前に次の薬によって流されるというのを防ぐ事ができます。ただ中には懸濁性点眼薬（エイゾプト）やゲル化剤添加点眼薬（チモプトールXE、リズモンTG)のように10分以上空けてから使用すべきものもあります。懸濁性点眼薬は吸収が悪く目に残りやすい点眼薬です。またゲル化剤添加点眼薬は目の中でゲル化しますが、ゲル化した点眼薬は目に残りやすく次の点眼薬の吸収を妨げる可能性があります。これらを使う場合はなるべく最後に使うようにしましょう。このように点眼薬は使い方一つで、その効果が違ってきますので、医師の指導にしっかり従う必要があります。△緑内障　TOPへ戻る△
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			<pubDate>Thu, 31 Jul 2014 07:16:07 +0900</pubDate>
			<guid isPermaLink="true">http://xn--pbk059rc1a.com/glaucoma/how-to-administer-eyedrops.html</guid>
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