緑内障の点眼薬

交感神経α1‐β遮断薬〜緑内障の点眼薬〜

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交感神経α1‐β遮断薬

緑内障は何らかの原因で房水の排出がうまくいかなくなり、
その結果眼圧が上がることで発症します。

 

緑内障の点眼薬は、この眼圧を下げる事を目的にしているのですが、その眼圧を下げる方法として「房水が作られるのを抑える」方法と「房水の排出を促進する」方法の2つに分ける事が出来ます。

 

α1‐β遮断薬はα1受容体とβ受容体に作用することで「房水が作られるのを抑える」作用と「房水の排出を促進する」作用を併せ持つ薬です。

 

 

交感神経α1‐β遮断薬

交感神経にはαとβがあり、それぞれ存在する場所や働きによって
α1、α2、β1、β2に分類されます。

 

またβ遮断薬はβ受容体全体に作用するのかβ1にのみ作用するのかで
非選択性β遮断薬とβ1選択性β遮断薬に分かれます。

 

交感神経α1‐β遮断薬はα1遮断薬とβ遮断薬を併せ持つ薬です。主なものにニプラジロール(ハイパジール)やレボブノロール(ミノル)があります。

 

交感神経α1‐β遮断薬の作用

α1遮断薬は元々血圧を下げる薬として処方される薬なのですが、
房水を強膜へ排出する働きがあることが確認されて緑内障の薬として用いられています。

 

β遮断薬はβ受容体への刺激を遮断する事によって、
β受容体からの刺激をきっかけに毛様体で作られる房水が産出されないようにする作用があります。

 

この二つを併せ持つのが交感神経α1‐β遮断薬になります。他の非選択性β遮断薬に比べるとβ受容体を遮断する作用が弱いため副作用が少ないのにも関わらず、α1遮断作用によって同じ程度の眼圧下降作用があります。

 

交感神経α1‐β遮断薬の副作用

局部的なものとして、かゆみが起きることがあります。

 

全身に対する副作用として心臓の拍動が遅くなってしまう徐脈という現象や、
ぜんそくの発作を招くという副作用を招く事があります。

 

[α1‐β遮断薬]
ニプラジロール(ハイパジール)
レボブノロール(ミノル)

 

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