線維柱帯切除術（トラベクレクトミー）
線維柱帯切除術は眼球壁に新たな房水の排出路を作る手術になります。
主に原発開放隅角緑内障や正常眼圧緑内障治療の手術として行われます。
線維柱帯切除術の方法
局所麻酔をした後結膜を切開してめくり、
その下にある強膜を半分の薄さに剥いでいきます。
残した強膜に隅角へ向けて孔を開け虹彩にも孔を開けていきます。
その後、剥いだ方の強膜をかぶせ縫いつけて戻します。
完全に縫い合わせるのではなく房水が排出されるよう調整して縫い合わせるのです。
ただ新たに作った房水の排出路は、このままにしておくと人間の自然治癒によってふさがってしまいます。そこで手術中には「マイトマイシンＣ」という抗がん剤を微量塗っていき、強膜と結膜による癒着で房水の排出路がふさがるのを防ぎます。
手術後、眼圧が十分に下がらないようならば切開創を縫合してある糸をレーザーで切断し、
房水の流れを調整します。
排出された房水は切開した強膜の縫い目から結膜の下へ流出して結膜の血管へ吸収されます。
そのため結膜の下に濾過胞という膨らみができます。
手術時間は30分〜１時間ほどで済みますが、手術後経過を見ながら眼圧をコントロールする必要がありますので数日〜2週間程度入院を要します。
線維柱帯切除術のリスク
眼圧が下がり過ぎて網膜の張りが無くなった事による視力低下・手術後の細菌感染・白内障の悪化などの危険性があります。
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