レーザー線維柱帯形成術
レーザー線維柱帯形成術とは
レーザー線維柱帯形成術は目詰まりを起こしている線維柱帯にレーザーを照射して、
目詰まりを解消して房水の流れを促進し眼圧を下げる方法です。
開放隅角緑内障、正常眼圧緑内障などの治療で用いられ、
薬物療法で十分な効果が出ない場合に行われます。
あくまで線維柱帯の目詰まりを起こしているタイプの緑内障に使えますので
原発閉塞隅角緑内障など隅角が狭くなるタイプの緑内障には効果がありません。
緑内障の原因の一つに線維柱帯のつまりがあります。
線維柱帯とは房水が眼球から排出される排出口にあたるところで
フィルターのような役目があります。ここが詰まると眼球に房水がたまり眼圧が上がります。
ここにレーザーを照射すると線維柱帯の網の目が開き房水の流れが促進されます。
レーザー線維柱帯形成術のメカニズムは不明
なぜレーザーを当てると目詰まりが取れるのかというメカニズムは
詳しくは分かっておらず様々な説が挙げられています。
レーザーの照射によって照射部分は熱で固まり痕痕をつくって収縮しますが、その収縮した部分が周囲の線維柱帯が引っ張られて開くという説や、活性化した線維柱帯の細胞によって目詰まりが解消されるという説が考えられています。
選択的レーザー線維柱帯形成術
通常のレーザー線維柱帯形成術は線維柱帯の周辺部にも損傷を与えてしまうので、
繰り返し行うには限界がありました。
一方、選択的レーザー線維柱帯形成術は線維柱帯の色素細胞だけを選んで照射します。
そうすることで線維柱帯に与えるダメージを抑え、繰り返しの治療が可能になるのです。治療は一年に一回受ければよく毎日の点眼を減らしたり、手術の必要性をなくすこともできます。
レーザー線維柱帯形成術の注意点
レーザー虹彩切開術に比べると身体的負担も少なく安全な方法ですが、
その分高い効果を期待できるものではありません。
またレーザー治療後数年で元に戻ってしまうという欠点もあり、
その場合再度レーザー治療を受けなくてはいけません。
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