レーザー光凝固～加齢黄斑変性症の治療～

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加齢黄斑変性症の治療のひとつにレーザー光凝固があります。

加齢黄斑変性には萎縮型と滲出型の２種類がありますが、滲出型の治療に用いられます。

滲出型では脈絡膜から本来ない新生血管が網膜に向けて伸びてきます。

新生血管はもろいため血液や水分など内容物が漏れやすく、
漏れた内容物によって黄斑部に障害をもたらします。

そこでこの新生血管にレーザーを当てて焼き付けてしまいます。
これがレーザー光凝固です。治療時間は数十分ですみ入院は必要ありません。

ただし、高エネルギーのレーザーを照射するため新生血管が中心窩に及んでいる場合、
この方法は使えません。

中心窩は視力を作り出す中心的な役割を担っている部分なので
高エネルギーのレーザーを照射するにはリスクが高いためです。

新生血管が中心窩に及んでいる場合は抗VEGF療法やPDTが選択されることになります。

レーザー光凝固はレーザーを照射して新生血管を焼き付けますが、
同時に照射した部分の視細胞も死んでしまいます。

その結果、視界に暗転や視力の低下が生じることがあります。

暗転とは視細胞が死んでしまったため、その部分が作り出していた視覚部分が見えなくなってしまうことです。見えなくなった部分は黒い点として見えます。

ただし人は両目で見るために暗転ができた部分はもう一方の目で補ってみることができます。

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